Tadalafil zeigt eine konstante Resorption im Gastrointestinaltrakt, mit maximalen Plasmaspiegeln nach rund zwei Stunden. Der Wirkstoff verteilt sich gut im Gewebe und weist eine hohe Plasmaproteinbindung auf. Seine lange Halbwertszeit erlaubt eine verlängerte Wirkphase. Der Metabolismus erfolgt über das hepatische Enzymsystem CYP3A4, mit der Bildung inaktiver Metaboliten. Exkretion geschieht primär über den Stuhl. Die Häufigkeit von Nebenwirkungen steigt mit der Dosis, wobei vor allem vasodilatatorische Effekte dominieren. Ein gängiger Bezugspunkt in pharmakologischen Analysen ist cialis ohne rezept, das mit dieser Wirkstoffklasse assoziiert ist.

44 (r)tratamento de feridas - vania declair

COMISSÃO DE CURAT
ESTRUTURAÇÃO DE SERVIÇO DE
PREVENÇÃO E TRAT
T MENTO DE FERIDAS
EM UMA INSTITUIÇÃO HOSPITA
• Incidência e prevalência de úlceras diretrizes clínicas para a prevenção e q u e e s s a s d i r e t r i z e s s e j a m fica de profissionais especializados.
f o g e m d e n o s s a r e a l i d a d e cliente portador de lesões de pele.
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SÃO DE CURA
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DE FERIDAS EM UMA INSTITUIÇÃO HOSPITALAR
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considerando “custo x benefício”.
A realização de relatórios, reuniões • Protocolo de prevenção de úlceras ralista (exemplo: protocolo para avaliação de úlcera de membros ferida pelo médico e/ou enfermeiro.
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DE FERIDAS EM UMA INSTITUIÇÃO HOSPITALAR
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• É tabagista ou etilista? Por quanto • Qual a impressão clínica inicial do Hidratação: ( ) normal ( ) desidratada ( ) descamativa Pigmentação: ( ) normal ( ) hipocromia ( ) acromia ( ) presença de crostas ( ) hiperqueratose Ficha de Avaliação do Cliente com Alterações Cutâneas Médico/Equipe responsável: ______________Fone:___________ Instituição: ________________________ ID: _________________ Nome: ________________________________________________ Data de Nascimento: ______________ Sexo: (M) (F) Tornozelo/Braquial (API) ( ) < 0.8 ( ) < 0.8 ( ) 1.0 ( ) 1.0TcP02 (>40mmHg) ______ ________ Profissão: _____________________________________________ Peso: _____________ Altura: _________ PA: ________________ Temperatura: ___________ FR:____________ P: _____________ Estado Geral: __________________________________________ Estado Nutricional: ______________________________________ Parestesias: ( ) MSD ( ) MSE ( ) MID ( ) MIE Diagnóstico: ___________________________________________ Medicamentos: _________________________________________ Temperatura da pele: ( ) normal ( ) hipotermia ( ) hipertemia Mobilidade: ____________________________________________ Pêlos ( ) normais ( ) normal ( ) ausentes ( ) diminuídos Unhas ( ) normais ( ) hiperqueratose ( ) descoloridas/manchadas Hb ____ Ht ____ Gl _____ Cr _____ Na_____K _____ U _____ Albumina _________Ferritina _________ Proteína Total _________ Proteína Fracionada ______RX ___________________________________________________________TC _______________________________ Outros _____________________Cultura de Secreção: ( ) sim ( ) nãoResultado da Cultura: ( ) MRSA ( ) S.aureus ( ) P. aeruginosa ( ) outros ___________________________ Antibioticoterapia Sistêmica: _____________________________________ Teste de Sensibilidade ( Monofilamento) + - ou x COMISSÃO DE CURATIVOS
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Localização: _______________________________________________________ terapêutico e responsabilidades de cada um.
( ) Estase ( ) Arterial ( ) Neuropática ( ) Traumática ( ) Pressão( ) Etiologia Mista ( ) Martorell ( ) Vasculite ( ) Marjolin (maligna) ( ) Piodermite (Erisipela) ( ) outras _____________________________________ f) Evolução e registro Identificar os objetivos alcançados Ø Tamanho: Comprimento x Largura:________cm2Ø Presença de Cavidade:________ cm3 cliente / família / outros.
- Registrar progressos e objetivos alcançados.
- Evoluir sistematicamente a quali- Necrose de Coagulação (crosta preta ou tecido escuro): _________%Necrose de Liquefação (esfacelo): __________% Bordas: ( ) epitelizadas ( ) em granulação ( ) tecido necrótico ( ) hiperqueratoseExsudato: ( ) seroso ( ) purulento ( ) sero-sanguinolento 3 - 5 ml em 24 h = média quantidade ( ) > 5 ml em 24 h = abundante ( )Linforragia ( ) presente ( ) ausente Pele Perilesional: ( ) eritema ( ) maceração ( ) dermatite de contato ( ) ulcerações ( ) hiperqueratose ( ) edema ( ) celuliteDor : 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Source: http://www.vdeclair.net/doc/comissao_curativos.pdf