Medical Center ha publicado una extensa y
potente Revisión en donde dedican un gran
Más allá que un asunto de tapas
comentario al APAP o acetaminofeno, mejor
y colorantes:
Los datos resultan impactantes en cuanto a
Q.F. JUAN PABLO MORALES M. DIRECTOR DE SOCHIFITO
medicamento y en este caso relacionado al
En los últimos días a través de diversos
muertes anuales (a modo de referencia, al
medios de comunicación se ha presentado el
momento de escribir este artículo suman 350
caso de las intoxicaciones con Paracetamol o
las personas fallecidas en EEUU por la gripe
responsable de las Fallas Hepáticas agudas
Paracetamol sería el responsable del 15% de
(ALF) (46% de los casos) y se estima que sería
las APAP-DILI y en adultos cerca de un 50%.
el responsable de 500 muertes por año. En
este artículo realizamos una reflexión que
conecta directamente la evidencia clínica y
aparecer con mayor frecuencia y que tiene
toxicológica pero que va más allá de un
preocupados a numerosos expertos, es que
asunto de tapas y/o colorantes como se ha
cada día aparecen nuevos reportes en que
intentado desde diversos sectores reducir
Es así que la FDA creó un comité asesor para
Este mes de agosto de 2009 el Instituto de
esta materia, que de forma categórica afirmó
Salud Pública de Chile, ISP, ha puesto en
que "estudios recientes indican que siguen
hallándose sobredosis intencionales y no
intencionales que conducen a hepatoxicidad
grave" y que entre otras medidas propuso
Unidos, de regular los saborizantes, envases
limitar la dosis adulta máxima a no más de
y hasta la publicidad de dicho fármaco en
farmacéuticas para las fórmulas de liberación
inmediata a un máximo de 325 mg y que la
Coincidentemente este mes un grupo amplio
dosis única para adulto a un máximo de 650
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Hoy en los medios chilenos se ha dicho por
medicamentos que usan las personas y que
diversos expertos que la dosis máxima es de
fuerzan al hígado a un "trabajo mayor"
4.000 mg diarios pero ya vemos que esa cifra
entiéndanse por esto el mayor abuso de los
está siendo ampliamente cuestionada por el
mecanismos de detoxificación del hígado
comité asesor de la FDA en esta materia.
Llama la atención también el alto número de
suicidarse y al parecer según lo declarado
por el ISP esta realidad se podría corroborar
sustancias xenobióticas que finalmente son
detoxificadas en el hígado, el panorama
cambia y si nos vamos específicamente a la
dieta "Chilensis", con un alto consumo de
UN TEMA QUE VA MÁS ALLÁ DE UN
frituras y grasas modificadas, el panorama
COLORANTE Y DE UNA TAPA DE SEGURIDAD
Pero hay otro tema que es particular de los
chilenos, que es un problema país y que es
conferencia de prensa (es una lástima que
importante por la FDA y las publicaciones
científicas recientes: La peligrosidad del uso
cobertura), El Dr. Enrique Paris Director del
concomitante de Paracetamol con Alcohol.
CITUC y la Dra. QF Soledad Velásquez se
Se ha visto en diversos estudios realizados
que los indicadores predictivos de riesgo de
declaración conjunta frente al llamado del
ISP y el misoprostol (tema que tocaremos en
significativamente entre personas con un
En dicho comunicado entre otras cosas se
objetar la buena intención y profesionalismo
por el estilo, pero bien conocidas son las
de la orden, no están del todo asegurados.
cifras que ha publicado el MINSAL sobre el
Lo anterior lo expresamos ya que el grupo de
consumo de alcohol en jóvenes y adultos.
expertos y los últimos estudios que aparecen
Para graficar les comentaré una "tragi-
publicados en la literatura científica están
anécdota" de mi círculo personal, en donde
cuestionando las dosis terapéuticas y se
están reportando cada día más casos en
donde las intoxicaciones aparecen a dosis
comprimidos de 500 mg de paracetamol para
¿A qué se debe esto? Bueno, esto se debe principalmente a que en
la actualidad el Paracetamol es uno de tantos
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EL PROBLEMA DE FONDO EN CHILE:
medicamentos, los costos en salud para el
LA PUBLICIDAD EXCESIVA DE ESTOS MEDICAMENTOS
profesionales de la Salud independientes
para que analicen y opinen el fondo de esta
Este sí que es un tema muy importante en el
caso del paracetamol. Porque ya es casi una
costumbre nacional el agüita caliente con
paracetamol con sabor limón o naranja. De
saborizantes y las tapas y debemos ver los
motivos donde precisamente se radican los
problemas que vuelven toxico a cualquier
publicidad ingeniosa este producto llamado
"Tapsin" en base a Paracetamol llegó a ser
parte de la memoria colectiva de nuestro
ventas que pueda significar para algunos, al
país y es infaltable en todos los hogares
centrar el problema en el saborizante o una
tapa, no escondan la defensa corporativa de
quienes hoy lucran gracias a este consumo
publicidad que se le da a estos productos y le
En Chile muchos antigripales, formulaciones
analgésicas, formulaciones para la mujer, el
el mesón hay acrílicos con la oferta de la
ánimo entre otros, contienen Paracetamol.
Hay que poner énfasis en los registros,
infaltablemente esta el paracetamol, todo se
publicidad y también en la educación para
En cierta forma las intoxicaciones no se
consume varias dosis o uno o más productos
deben al Paracetamol en si mismo (ya que es
Por la publicidad inductora de conductas de
precisamente a la suma de factores en donde
que las diversas formulaciones combaten el
consumo masivo, por no decir irracional, se
virus del resfrío, levantan el ánimo, mejoran
transforma en un responsable a todas luces
la tolerancia a los niños, descongestionan,
de la costumbre nacional del antigripal, del
agüita.si hasta se publicitan formulaciones
Este es el fondo del asunto y es aquí en
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Bibliografía:
-ISP regula venta de paracetamol infantil tras
http://latercera.com/contenido/680_169921
- Liss, G., Lewis, J.H. 2009. Drug-induced liver
-Contra la venta ilegal de fármacos y la
Opinion on Drug Metabolism and Toxicology
http://www.colegiofarmaceutico.cl/destacad
Acetaminophen-Associated Hepatic Injury:
Adducts in Children and Adolescents With
Pharmacology and Therapeutics 84 (6), pp.
Pharmacokinetics of acetaminophen-protein
Metabolism and Disposition 37 (8), pp. 1779-
- Tan, H.-H., Chang, C.Y., Martin, P. 2009.
- Pugh, A.J., Barve, A.J., Falkner, K., Patel, M.,
Hepatotoxicity or Drug-Induced Liver Injury .
Clinics in Liver Disease 13 (2), pp. 277-294.
-June 29-30, 2009: Joint Meeting of the Drug
Support Drugs Advisory Committee and the
Nonprescription Drugs Advisory Committee:
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Prostata spezifisches Antigen in der individuellen Krebsvorsorge und im Therapieverlauf F.Recker Zusammenfassung Prostata spezifisches Antigen (PSA) ist der am häufigsten benutzte Tumormarker der Onkologie. Sein Einsatz reicht von der Vorsorge des Prostatakarzinoms bis hin zur Therapiekontrol e des hormonrefraktären Karzinoms. - Bevor eine „PSA Kaskade“ im Rahmen der Prostata
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