Es ist nicht klar, wie groß die Rolle von Antibiotika https://antibiotika-wiki.de/ in den Wettbewerbsbeziehungen zwischen Mikroorganismen unter natürlichen Bedingungen ist. Zelman vaxman glaubte, dass diese Rolle minimal ist, Antibiotika werden nicht anders als in reinen Kulturen auf reichen Umgebungen gebildet. Anschließend wurde jedoch festgestellt, dass bei vielen Produzenten die Aktivität der antibiotikasynthese in Gegenwart anderer Arten oder spezifischer Produkte Ihres Stoffwechsels zunimmt.
Cadbraxviii
ESTUDO DE EVENTOS PRÉ-NATAIS NA SÍNDROME DE MOEBIUS1
Esther Maria Thereza Guerreiro2, Regina Maria Lugarinho da Fonseca3,
A Síndrome de Moebius, ou Diplegia Facial Congênita é
caracterizada por paralisia do VI e VII pares de nervos cranianos. A
face deste paciente é muito característica, porque a diplegia facial provoca
o aspecto de máscara com ausência da mímica facial.
A descrição clínica da síndrome ampliou-se após o estudo de
Henderson, em 1939, que fez uma revisão de 61 pacientes. As
características clínicas mais importantes, que ele encontrou, foram:
paralisia facial do tipo periférico, geralmente bilateral do VI e VII nervos
cranianos, atrofia da musculatura lingual e outra anomalias musculares e
ósseas, localizadas com maior freqüência nos membros superiores e
inferiores na sua porção distal ; ausência de mímica facial, defeitos
oculares, estrabismo convergente e, em alguns casos divergente;
lagoftalmia e ptose palpebral e, em alguns casos, atrofia do nervo ótico.
publicações que representamrelatos de casos de síndrome deMoebius. Dentre os diferentes
Realizar uma revisão da literatura sobre os eventos pré-natais
associados à Síndrome de Moebius, as alterações genéticas, as síndromes
associadas e os pares de nervos cranianos afetados
eventos pré-natais, alteraçõesgenéticas, anomalias associadas eos pares de nervos cranianos
Utilizando-se a palavra-chave “Moebius” foi realizada uma revisão
de relatos de casos clínicos da síndrome de Moebius publicados na
literatura nacional e estrangeira, coletados a partir das bases de dados
Medline e OMIM, período de 1957 a 2003. Foi dada ênfase ao número
de casos estudados, aos eventos pré-natais, às alterações genéticas, às
síndromes associadas e os pares de nervos cranianos afetados.
relatados quatro casos comanomalias cromossômicasdiferentes. Artrogripose foi aanomalia mais freqüentemente
1. Trabalho realizado no Curso de Pós-Graduação stricto sensu
2. Aluna do Curso de Pós-Graduação stricto sensu (Mestrado) em
Neurologia e Professora da Disciplina de Ginecologia da UNIRIO.
diversos eventos pré-natais,especialmente exposição aomisoprostol. A observação de
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Os resultados abaixo discriminados referem-se aos eventos
observados no primeiro trimestre da gestação, e encontram-se tabulados
Reed, H. Grant, W. (1957) fizeram um relato de 7 casos da
Palavras-chave: Síndrome de
Síndrome de Moebius, cujos eventos pré-natais foram: Rubéola (1 caso);
talidomida (1 caso) e Hemorragia (4 casos), todos ocorridos no primeiro
trimestre da gestação. Não foram relatadas anormalidades do cariótipoe os nervos cranianos foram o VI e o VII e em 4 casos o IX e o XII. ABSTRACT
Kawai, M. Momoe, T. (1990) relataram um caso da síndrome de
Moebius que apresentava hipogonadismo hipogonadotrófico. Nervoscranianos afetados foram o VI e o VII.
Donahue. Broad (1993) relataram um caso de síndrome de
Moebius, com alteração cromossômica: translocação entre os
cromossomos I e 11. A síndrome associada foi a síndrome de Poland.
Nervos cranianos afetados, VI e VII.
Kremer, H. Kuyt, L. (1996) relataram quatro casos de Síndrome
de Moebius observados numa família alemã que mostrava ligação gênica
na região 3q23. Nervos cranianos afetados VI e VII.
Nishikava, A. Ichiyama, T. (1997) relataram um caso de Síndrome
de Moebius, cuja alteração genética foi uma translocação recíproca entre
os cromossomos 1 e 2. Nervos cranianos afetados: VI e VII.
Gonzalez, CH. Vargas, FR. Alvarez – Perez, AB. (1993) relataram
sete casos da síndrome de Moebius em que as mães usaram misoprostol
no primeiro trimestre da gestação. A síndrome associada foi a artrogripose
em 5 casos. Nervos cranianos afetados: VI e VII.
Coelho, HL. Teixeira, AC. (2000) relataram quinze casos de
síndrome de Moebius em que as mães usaram misoprostol no primeiro
trimestre. A síndrome associada foi a artrogripose em 5 casos. Nervos
Moreira, ATR. Teixeira, S. (2001) relataram um caso de síndrome
de Moebius em que a mãe teve hemorragia no primeiro trimestre da
gestação. A síndrome associada foi a artrogripose. Os nervos cranianos
Guerra, S. Salazar, A. Brito Arreaza, A (2003) relataram um caso
de síndrome de Moebius, em que a mãe fez uso do misoprostol no
primeiro trimestre. Nervos cranianos afetados: VI e VII.
Servin , R. Lopes Lecube, M. Medina, A (2003) relataram três
casos de síndrome de Moebius. Em um caso a mãe teve hemorragia no
primeiro trimestre, e em dois casos as mães usaram misoprostol.
Nervos cranianos afetados: VI e VII.
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Os 10 autores estudaram 41 casos da Síndrome de Moebius.
malies is indicative of geneticheterogeneity in Moebius
Os eventos pré-natais todos ocorreram no primeiro trimestre da
gestação e, em ordem de freqüência, foram: Misoprostol – 26 casos =63,4%, Sangramento genital – 5 casos = 12,2%, Hipertermia – 1 caso =
Key-words: Moebius
2,4%, Talidomida – 1 caso = 2,4%, Rubéola – 1 caso = 2,4%. Observação:
dos 41 casos estudados, 33 foram relacionados a eventos no pré-natal.
Alterações genéticas foram observadas em 6 casos: transmissão
autossômica dominante: 4 casos,.Translocação entre os cromossomos 1e 11: 1 caso.Ligação gênica com 3q23 em família com transmissãoautossômica dominante da síndrome de Möbius: 4 casos.Translocaçãorecíproca entre os cromossomos 1 e 2: 1 caso.
Anomalias / síndromes associadas:Síndrome de Poland – 1 caso =
2,4%,Hipogonadismo hipogonadotrófico – 2 casos = 4,8%,Artrogripose– 11 casos = 26,8%,
O VI e VII estiveram comprometidos nos 41 casos (100%) e, em
4 casos havia comprometimento também do IX e XII.
1 - Há uma forte associação entre a etiologia da síndrome de
Moebius e os eventos do pré-natal no primeiro trimestre, destacando-seo uso do misoprostol .
2 - A descrição de anomalias cromossômicas, algumas recorrentes,
associadas à síndrome de Moebius, sugere heterogeneidade genética.
3 – A anomalia mais freqüentemente associada à síndrome de
4 – Os pares cranianos afetados na síndrome de Moebius foram,
em 100% dos casos, o VI e VII pares cranianos.
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Obs.: O espaço tracejado (------) significa a não ocorrência correspondente aos respectiv os itens .
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(Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2002; 49: 156-159) NOTA CLÍNICA Miocardiopatía periparto y edema pulmonar tras cesáreaP. Doménech Asensi*, J. Hernández-Palazón**, J. A. Tortosa Serrano**, S. Burguillos López**, B. Alonso Miranda***Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario “Virgen de la Arrixaca”. Murcia. nal pain. Examination revealed cervical dilation to 8
COSTO E MODALITÀ DI PAGAMENTO: PARTECIPANTI: Costo del corso: € 200,00 (prezzo finito) Le iscrizioni sono limitate a n. 50 partecipanti Il corso È possibile scegliere tra le seguenti opzioni di Medici (M ED . FISICA E RIABILITAZIONE - N.P.I. - - Sconto del 10% pagando un acconto di €. 100,00 PEDIATRI – NEUROLOGI) entro il 5 novembre 2012 e il saldo di €