Tadalafil zeigt eine konstante Resorption im Gastrointestinaltrakt, mit maximalen Plasmaspiegeln nach rund zwei Stunden. Der Wirkstoff verteilt sich gut im Gewebe und weist eine hohe Plasmaproteinbindung auf. Seine lange Halbwertszeit erlaubt eine verlängerte Wirkphase. Der Metabolismus erfolgt über das hepatische Enzymsystem CYP3A4, mit der Bildung inaktiver Metaboliten. Exkretion geschieht primär über den Stuhl. Die Häufigkeit von Nebenwirkungen steigt mit der Dosis, wobei vor allem vasodilatatorische Effekte dominieren. Ein gängiger Bezugspunkt in pharmakologischen Analysen ist cialis ohne rezept, das mit dieser Wirkstoffklasse assoziiert ist.

S00103-001-0295-x.qxd

Bundesgesundheitsbl -
Bekanntmachung des Robert Koch-Instituts und des Bundesinstituts
Gesundheitsforsch - Gesundheitsschutz
für gesundheitlichen Verbraucherschutz und Veterinärmedizin
2002 · 45:68–70 Springer-Verlag 2002
Salmonellose – Erkennung,
Bekämpfung und Verhütung
Merkblatt für Ärzte
1 Allgemeines
Die infektiöse Gastroenteritis (syn. in- wobei die Tiere in den seltensten Fällen 2400 Salmonella (S.)-Serovaren haben praktisch nur zwanzig bis dreißig als Er- tel stehen Geflügel – Huhn, Ente, Gans Durchfall (Diarrhöe) geprägt, also durch von einem speziellen Krankheitserreger.
porär besonders in Erscheinung treten.
yonnaise und Speiseeis. Letztere sind be- Langzeitanalysen zeigen, dass weltweit S. Jahre S. Enteritidis epidemiologisch im richia coli, weitere Erreger bakterieller Transport – gefährdet, da hierdurch ho- in einigen Fällen bereits ab 6–8°C. In der nation der Eischale kann äußerlich über lose oder Salmonella-Enteritis). Nicht zu ten führt die Infektion meistens zu wäss- Durchfällen (selten blutig). Bei etwa 5% zumindest intravital in 0,01 bis 0,1% der zusätzlich systemisch (tiefgreifende Er- 2 Erreger, Übertragung
Infektionsquelle sind rohes Fleisch bzw.
und Epidemiologie
frische Mettwurst, Fleischsalate). Inzwi- 68 Bundesgesundheitsbl - Gesundheitsforsch - Gesundheitsschutz 1•2002
Verlauf vor, der u. a. auch von der aufge- 38855 Wernigerode, Burgstr. 37, Tel. (039) 43–67 90, Fax (039) 43–67 92 07 und (bei Bundesgesundheitsbla
Monate ist relativ selten. Diese gelegent- 5 Behandlung
Bei gastroenteritischem Verlauf soll kei- Arthritis, Spondylitis, Osteomyelitis u.a.
rührung solcher Lebensmittel können die wechslung mit dem „akuten“ Bauch. Die Letalität liegt bei <0,1%, und es sterben 4 Diagnose
nur bei Heimtieren wahrscheinlicher.
Speisen. Bei typhösem Verlauf sind Blut- Ciprofloxacin (zweimal täglich 0,5 g) an- formen. Bei dieser Infektion ist eine sehr 3 Krankheitsbild
Die Inkubationszeit beträgt 5–72 h (max.
6 Meldepflicht nach dem
für eine Verdachtsdiagnose einen Tag.
Infektionsschutzgesetz (IfSG)
Gem. § 6 Abs. 1 Nr. 2 IfSG ist der Verdacht gisch bedeutsame Serovare, vor allem S. fektiöser Gastroenteritis meldepflichtig, Enteritidis und S. Typhimurium, eine und genotypische Verfahren empfohlen.
ge. Bei schweren klinischen Fällen treten Bundesgesundheitsbl - Gesundheitsforsch - Gesundheitsschutz 1•2002 | 69
lich, spätestens jedoch innerhalb von 24 7 Verhütung und Bekämpfung
a) Verhütung der Übertragung
in Lebensmittelbetrieben
c) Verhütung der Übertragung
bei anderen beruflichen Tätigkeiten
schäftigt werden, wenn sie dabei mit den 8 Desinfektion
Dies gilt sinngemäß auch für Beschäftig- te in Küchen von Gaststätten, Kantinen, b) Verhütung der Übertragung
holische Desinfektionsmittel geeignet.
in Schulen und ähnlichen Gemein-
schaftseinrichtungen inklusive
Säuglingsheimen und Kindergärten
krankt oder dessen verdächtig sind, kei- 9 Prophylaxe
ne Einschränkung mehr, Einrichtungender Gemeinschaftseinrichtung zu benut- Die Merkblätter für Ärzte finden Sie im krankt oder dessen verdächtig sind, dür- Verarbeitung, Lagerung, dem Transportund Verkauf von Lebensmitteln, insbe-sondere tierischen Ursprungs, könnenfolgende individuelle Maßnahmen vor-beugend wirken: 70 Bundesgesundheitsbl - Gesundheitsforsch - Gesundheitsschutz 1•2002

Source: http://www.wetteraukreis.biz/imperia/md/content/service/gesundheit_soziales/eingabe_gesundheit_soziales/salmonelloserkimerkblatt.pdf