Les psychotropes

LES PSYCHOTROPES
Fiches synthétiques, réalisées par
Ana PEREIRA, infirmière à
l'Unité d'Evaluation et de Recherche en Thérapeutique Médicamenteuse
relecture par Claudine BASSET, pharmacienne au
CH Saint-Jean de Dieu (69)
Parues dans la revue «Soins Psychiatrie» entre mai 2002 et juin 2003
FI C HE I N FOR M A T I ON D U PA T I E N T n ° 1 / 7
Les usagers sont en attente d’informations claires et précises sur les traitements psychotropes. Il est souvent difficile pour le personnel soignant de trouver les mots justes pour rendre ces informations accessibles à la personne soignée et à ses proches. Nous vous proposons, à partir de ce numéro, une série de fiches techniques utilisables auprès de vos patients, conçues sous forme de guide. La première concerne les informations générales à connaître sur les traitements psychotropes. Peut-on prendre un psychotrope sans danger ?
■ Les médicaments sont dits
psychotropes s’ils sont actifs
PSYCHOTROPES
sur le psychisme. Ils ne gênent
1/ Généralités
Comme tout médicament, un
psychotrope est un produit
chimique actif qui peut avoir
des effets indésirables :

Quelles sont les contre-indications ?

■ Beaucoup de médicaments
mais en quantité modérée. En
■ Il ne faut jamais associer
PRECAUTION
psychotropes sont contre-indi-
revanche, la consommation
d’autres médicaments, même
qués en cas de grossesse,
d’alcool n’est autorisée qu’en
quantité très réduite et peut
formellement
concentré) peuvent être altérées par les interdite.
■ Dans tous les cas, il faut
respecter :
la régularité du traitement (ne trope à tout médecin que vous ■ La consommation de tabac,
de café et de thé est possible,

Quelles sont les effets indésirables ?
■ Les effets indésirables, plus
ARRET DU TRAITEMENT
N’arrêtez pas le
traitement, même
partiellement, sans avis
médical, même si vous
L’arrêt du traitement
doit être progressif
selon les conseils du
médecin.

Les accidents allergiques ?

■ Il existe de très rares cas
Fiche synthétisée par Ana
Pereira, infirmière, Unité
d’évaluation et de recher-
, pharmacienne, CH Saint-Jean de Dieu, Lyon (69) FI C HE I N FOR M A T I ON D U PA T I E N T n ° 2 / 7
Les usagers sont en attente d’informations claires et précises sur les traitements psychotropes. Il est souvent difficile pour le personnel soignant de trouver les mots justes pour rendre ces informations accessibles à la personne soignée et à ses proches. Une série de fiches techniques vous est proposée. Elles sont utilisables auprès de vos patients et sont conçues sous forme de guide. Pourquoi vous a-t-on prescrit un antidépresseur ?
Les médicaments anti-
dépresseurs sont l’un des
éléments
importants
traitement de la dépression ;
réduire l’anxiété. Il s’agit d’un
Peut-on prendre un antidépresseur sans danger ?
PSYCHOTROPES
1/ Généralités
quelques
2/ Antidépresseurs
précautions strictes d’emploi
dans les cas suivants :
Comment prendre un antidépresseur ?
■ Un délai d’action d’une
quinzaine
nécessaire
antidépresseurs
agissent par accumulation . Il

Quels sont les effets indésirables ?

■ Ils sont très variés, par
Fiche synthétisée par Ana
somnolences
peut entraîner des dégâts
Pereira, infirmière, Unité
d’évaluation et de recher-
céphalées (maux de tête) ;
journée ou, au contraire,
dentaires. Il est important de
troubles digestifs (nausées,
sécheresse de la bouche ;
énervement
, pharmacienne, CH Saint-Jean de Dieu, Lyon (69) troubles de
anxiété
l’accommodation visuelle
■ La persistance d’une séche-
resse de la bouche,
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Les usagers sont en attente d’informations claires et précises sur les traitements psychotropes. Il est souvent difficile pour le personnel soignant de trouver les mots justes pour rendre ces informations accessibles à la personne soignée et à ses proches. Une série de fiches techniques vous est proposée . Elles sont utilisables auprès de vos patients et sont conçues sous forme de guide. Pourquoi vous a-t-on prescrit un anxiolytique ?
Il peut être prescrit dans le
ment conseillé dans le traite-
cas d’autres troubles sur
PSYCHOTROPES
ment de l’anxiété lorsqu’elle
lesquels il est également actif.
s’accompagne
retentissement physique ou
3/ Anxiolytiques
psychologique
gênant,
Comment prendre un anxiolytique ?

Lors
■ la posologie prescrite
■ la répartition des prises
anxiolytique, il faut respecter :
■ la régularité des prises,
■ la durée du traitement.

Quelles sont les effets indésirables ?
■ Céphalées (maux de tête),


Les benzodiazépines ?

■ Cette famille de
sédatives, myorelaxantes et
anticonvulsivantes.
est prescrite pour ses
propriétés anxiolytiques,
sonnes sensibles, provoquer un
état « second » pendant lequel le

Les effets secondaires des benzodiazépines?
■ Une hypotonie musculaire
■ Des troubles respiratoires.
■ Une dépendance physique
Fiche synthétisée par Ana
Pereira, infirmière, Unité
■ Le syndrome d’apnée du
■ Des difficultés de mémoire,
dans certains cas.
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Les usagers sont en attente d’informations claires et précises sur les traitements psychotropes. Il est souvent difficile pour le personnel soignant de trouver les mots justes pour rendre ces informations accessibles à la personne soignée et à ses proches. Pour ce faire, une série de fiches techniques vous est proposée. Elles sont utilisables auprès de vos patients et sont conçues sous forme de guide. Pourquoi vous a-t-on prescrit un hypnotique?
■ Il est destiné à permettre de
conseillé
dormir pour améliorer le
traitement des troubles du
sommeil.
LES
PSYCHOTROPES
Comment prendre un hypnotique ?
■ Il ne faut jamais prendre
hypnotique, il faut respecter :
un médicament hypnotique
La posologie prescrite ;
4/ Hypnotiques
La durée du traitement qui,
normales de sommeil, par
5/ Neuroleptiques
6/ Thymorégulateurs
en principe, ne doit pas
dépasser
semaines.
Quels sont les effets indésirables ?
■ Les effets indésirables pos-
■ Les traitements prolongés
dépendance
physique
psychique
justifie
l’évaluation régulière de la
prescription.

Arrêt du traitement?

Fiche synthétisée par Ana
Pereira, infirmière, Unité
d’évaluation et de recher-
Basset, pharmacienne, CH Saint-Jean de Dieu, Lyon
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■ Les usagers sont en attente d’informations claires et précises sur les traitements psychotropes. ■ Il est souvent difficile pour le personnel soignant de trouver les mots justes pour rendre ces informations accessibles à la personne soignée et à ses proches. ■ Une série de fiches techniques vous est proposée. ■ Elles sont utilisables auprès de vos patients et sont conçues sous forme de guide. POURQUOI VOUS A-T-ON PRESCRIT UN NEUROLEPTIQUE ?
Certains
neuroleptiques
■ Ils peuvent être prescrits dans LES PSYCHOTROPES
tiques sont l’un des éléments
peuvent faciliter le sommeil
d’autres troubles sur lesquels
importants du traitement des
ou réduire l’anxiété. Il s’agit
ils sont également actifs.
psychoses, qui s’accompagnent
5/ Neuroleptiques
QUELS SONT LES EFFETS
INDESIRABLES ?
■ Troubles des mouvements
et des gestes (raideur des mou-
ARRET DU TRAITEMENT
Fiche synthétisée par Ana
Pereira, infirmière, Unité
■ Céphalées : (maux de tête)
camenteuse (UERTM), relec-ture par Claudine Basset, ■ Troubles digestifs
■ Accélération cardiaque
■ La survenue d’une fièvre
conduire
rechute. N’arrêtez pas le trai-
■ Sécheresse de la bouche.
consulter votre médecin pour
tement, même partiellement
■ Sueurs
sans avis médical.
■Troubles de
l’accommodation visuelle
CAS PARTICULIER DE LA CLOZAPINE (LEPONEX)
■ Somnolence dans la journée.
■ Photosensibilisation
■ Ce médicament est efficace dans le traitement de certaines psychoses.
■ Peut-on prendre de la clozapine sans danger ? Certains effets négat ifs de la clozapine sur l’état
représenté par l’augmentation
sanguin nécessitent une surveillance particulière. ■ Comment prendre de la clozapine ? Il faut respecter :
seul, chez la femme mais
aussi chez l’homme. Elle peut
La durée du traitement ainsi que l es examens sanguins ■ Quels sont les effets indésirables
Augmentation de la sécrétion de la salive (hypersialorrhée).
Somnolence
Elle peut réduire de façon importante le nombre des globules blancs da
ns le sang. Ce risque
nécessite une surveillance (numération formule sanguine) chaque sema ine pendant 18 semaines et ensuite chaque mois pendant toute la durée du traitement. En fonction du traitement pourra être arrêté ou la su rveillance augmentée. ■ Clozapine et alcool. L’absorptio
n d’alcool est fortement déconseillée p persistance
De plus, la prise d’alcool, de même que la consommation de drogue, y compris le haschich, sécheresse de la bouche, liée à
réactive les troubles (augmentation soit des troubles soit des effets secondaires) certains neuroleptiques, peut
■ Arrêt du traitement. Il ne faut ni
réduite ni arrêter le traitement sans l’avis de votre médecin L’arrêt du traitement ou sa suspension peut s’accompagner d’une aggravation ou d’une réapparition des entraîner
dégâts
symptômes (angoisse, délire, hallucinations). La reprise du traitement nécessite de reprendre le protocole dentaires.
de prescription et de surveillance du début. FI C HE I N FOR M A T I ON D U PA T I E N T n ° 6 / 7

■ Les usagers sont en attente d’informations claires et précises sur les traitements psychotropes. ■ Il est souvent difficile pour le
personnel soignant de trouver les mots justes pour rendre ces informations accessibles à la personne soignée et à ses proches.
■ Une série de fiches techniques vous est proposée. ■ Elles sont utilisables auprès de vos patients et sont conçues sous forme de
guide.
POURQUOI VOUS A-T-ON
PRESCRIT UN
COMMENT PRENDRE UN
THYMOREGULATEUR ?
THYMOREGULATEUR?
■ Certains effets peuvent se
manifester après plusieurs
LES
PSYCHOTROPES
■ Il faut respecter :
semaines ou plusieurs mois.
La posologie
régularité
orthothymiques, sont des
répartition des prises
stabilisateurs de l’humeur.
La durée du traitement.
■ Il est indispensable de
6/ Thymorégulateurs
suivre les prescriptions des
■ Ces médicaments sont utiles
examens de contrôle (dosage
traitement
dépressions. Ils sont également
conseillés dans le traitement
l’agressivité
l’impulsivité
des psychoses. Certains de ces
QUELS SONT LES EFFETS
médicaments sont également
INDESIRABLES?
■ Le lithium (Théralithe,
Neurolithium) peut provoquer
■ Somnolence dans la journée
une sensation intense et
l’épilepsie.
permanente de soif et des
tremblements qui peuvent
nécessiter la réduction de la
PEUT ON PRENDRE UN
■ Enervement
posologie ou le remplacement
du lithium par un autre
THYMOREGULATEUR SANS
médicament.
■ Anxiété
Il peut également réduire le
fonctionnement de la glande
thyroïde ou augmenter celui
des glandes parathyroïdes.
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Pereira, infirmière, Unité
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Les usagers sont en attente d’informations claires et précises sur les traitements psychotropes. Il est souvent difficile pour le
personnel soignant de trouver les mots justes pour rendre ces informations accessibles à la personne soignée et à ses proches.
Pour ce faire, une série de fiches techniques vous est proposée. Elles sont utilisables auprès de vos patients et sont conçues sous
forme de guide.

POURQUOI VOUS A-T-ON
PRESCRIT UN
DOIT-ON FAIRE UNE
ANTIEPILEPTIQUE ?
SURVEILLANCE
PARTICULIERE?
UN TRAITEMENT
ANTIEPILEPTIQUE A-T-IL UNE
médicament destiné à traiter
■ Une visite régulière chez
INFLUENCE SUR VOTRE VIE
PSYCHOTROPES
l’épilepsie qui se manifeste par
médecin
QUOTIDIENNE
■ Des contrôles sanguins du
taux de médicaments sont
C’est la maladie épileptique
qui va conduire à observer
■ Ce médicament présente
6/ Thymorégulateurs
l’avantage de supprimer les
certaines règles.
7/ Antiépileptiques
crises et les malaises qui vous
QUELS SONT LES EFFETS
éviter les sports comme la
INDESIRABLES?
plongée
l’alpinisme
■ Somnolence dans la journée
aériens.
COMMENT PRENDRE UN
ANTIEPILEPTIQUE ?
■ Anxiété
■ Les jeux vidéo, la télévision
■ Certains effets peuvent se
l’utilisation
manifester après plusieurs
ordinateur sont possibles ou
semaines ou plusieurs années.
non, en fonction du type
QUELS RESULTATS PEUT-ON
d’épilepsie que vous présentez.
ATTENDRE DE CE
nécessaire
TRAITEMENT ?
maintenir
sommeil suffisante
■ Un antiépileptique a pour
■ La consommation de tabac,
but de supprimer les crises et
de café et de thé est possible,
malaises
Des examens de contrôle
mais en quantité modérée.
simples, à partir d’une prise
consommation d’alcool n’est
■ Par contre, il n’a pas
permettent
d’action sur la maladie elle-
repérer ces modifications. Il
autorisée qu’en quantité très
Ana Pereira, infirmière,Unité
même et, pour cette raison, il
réduite.
d’évaluation et de recherche en thérapeutique médi- NOMS DES SPECIALITES PHARMACEUTIQUES
Anxiolytiques Antidépresseurs Neuroleptiques Hypnotiques Thymorégulateurs Antiépileptiques
Neuleptil Nozinan Piportil Risperdal Solian Tercian Tiapridal

Source: http://sourceweb.free.fr/sante/IMG/pdf/Les_psychotropes.pdf