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CAFÉ CON EL EXPERTO
Duración del tratamiento anticoagulante. Estudio CATCH
Dr. Enrique Gallardo
El tratamiento de la enfermedad tromboembólica (ETE), que incluye la trombosis venosa profunda (TVP) y el embolismo pulmonar (EP), debe realizarse en una fase aguda –que comprende los 5-10 primeros días tras el diagnóstico– y una fase crónica o de tratamiento Las diferentes guías clínicas de manejo y tratamiento de la ETE recomiendan el uso de heparinas de bajo peso molecular (HBPM) en la fase inicial y mantener el tratamiento anticoagulante durante al menos tres meses en los pacientes sin cáncer diagnosticados de ETE aguda. El mismo planteamiento es vigente para los pacientes con cáncer y ETE, recomendando el uso de HBPM a partir de los resultados de diversos estudios aleatorizados. Debido a la diferente duración del tratamiento en dichos estudios, queda abierta esta cuestión entre los pacientes con cáncer. Además de el o existen diversas controversias, como por ejemplo si la duración ha de ser diferente en caso de TVP sola o EP, o cuáles han de ser las dosis del tratamiento prolongado, así como el posible papel de los nuevos fármacos En el estudio CATCH se ha aleatorizado a los pacientes a recibir warfarina o tinzaparina con dosis anticoagulantes plenas (175 UI/kg) durante 6 meses. El objetivo primario es determinar la eficacia de tinzaparina en la prevención de la recidiva del suceso tromboembólico. La expectativa es que nos permita responder a varias preguntas pendientes en el tratamiento de la Bibliografía
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Source: http://forodeoncologia.es/recursos/pdf/10_Cafe-con-el-experto_EGallardo.pdf