Csvlab.com.br

Vitamina D
O termo “vitamina D”, usualmente se refere a duas moléculas distintas, a
vitamina D2(ergocalciferol)e a vitamina D3(colecalciferol), estruturalmente
similares aos hormônios esteroidais clássicos, como o estradiol e o cortisol.
A vitamina D é bastante conhecida pela sua função no desenvolvimento e na
manutenção do tecido ósseo, bem como pela manutenção da homeostase
normal do cálcio e do fósforo. Porém, evidências recentes sugerem o
envolvimento dessa vitamina em diversos processos celulares vitais, tais como:
diferenciação e proliferação celular, secreção hormonal (por ex.: insulina),
assim como no sistema imune e em diversas doenças crônicas.
O ergocalciferol é sintetizado na epiderme pela ação da radiação ultravioleta da
luz solar (UV-B) sobre o esteróide vegetal ergosterol, portanto, independente
de catálise enzimática. O colecalciferol é sintetizadoa partir de um precursor do
colesterol na pele, o 7-dehidrocolesterol.
Tanto o ergocalciferol como o colecalciferol ainda são inativos ao se formarem,
daí a necessidade de ativá-los no fígado e no rim mediante a adição de grupos
hidroxila, resultando na forma hormonal ativa predominante, o calcitriol.
O ergocalciferol e o colecalciferolsão transportados até o fígado na forma de
um complexo Proteína – Vitamina D (DBP – D Binding Protein). No fígado o
colecalciferol é hidroxilado no carbono 25 pela enzima 25-hidroxilase, dando
origem ao 25-hidroxicolecalciferol, enquanto que o ergosterol evolui para 25-
hidroxiergocalciferol. Essa primeira hidroxilação enzimática NADP-citocromo
dependente (P450-redutase) se desenvolve no sistema microssomal hepático,
tal como acontece com os esteróides e com diversas drogas, sendo
considerada inversamente proporcional à quantidade de pigmento da pele e
diretamente proporcional à quantidade de exposição à luz solar. A regulação da
hidroxilação é dependente do conteúdo hepático de 25-hidroxicolecalciferol, daí
ser considerada como uma forma de vitamina D de significativa importância,
uma vez que sua presença no fígado reflete a respectiva reserva.
O produto 25-hidroxicolecalciferol é então unido a uma proteína transportadora,
a transcalciferina– uma alfa globulina também sintetizada pelo fígado – e
transportada até os rins. Nos rins, o 25-hidroxicolecalciferol sofre a segunda
hidroxilação, dessa vez no carbono 1, mediante a ação catalítica de uma
hidroxilase, resultando no 1,25-diidroxicolecalciferol (25-(OH)2D3), e 1,25-
diidroxiergocalciferol (25-(OH)2D2). Essa hidroxilase de origem renal é ativada
diretamente pelo hormônio paratireoideo (PTH) em função da queda do fosfato
sérico, ou indiretamente devido à diminuição da concentração do íon cálcio no
plasma.
Os efeitos biológicos da forma ativa da vitamina D são mediados pelo VDR
(Vitamin D Receptor), presente nos principais sítios de ação da vitamina D,
como rim, glândulas paratireoides, intestino e osso. No núcleo das células-alvo,
a 1,25(OH)2D3 se associa ao VDR. Esse complexo se liga ao receptor de ácido
retinóico (RXR), formando heterodímeros que atuam nos elementos-resposta
da vitamina D (VDRE), iniciando, assim, a cascata de interações moleculares
que modulam a transcrição de genes específicos.
Atualmente, são conhecidos aproximadamente 41 metabólitos da vitamina D,
sendo a 1,25(OH)2D3 considerado o principal hormônio. A 1,25(OH)2D3atua
como ligante para o fator de transcrição nuclear VDR regulando a transcrição
gênica e a função celular em diversos tecidos. Há evidências de que 3% do
genoma humano seja regulado pela 1,25(OH)2D3.
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
O nível individual do status da vitamina D é mensurado por meio dos níveis
plasmáticos da 25(OH)D. A forma biologicamente ativa da vitamina D, o
1,25(OH)2D3, não é indicada para esse propósito devido a razões como:
 Os níveis plasmáticos da 1,25(OH)2D3 são rigidamente mantidos em  Os níveis plasmáticos de 25(OH)D são aproximadamente cem vezes  Ahidroxilação da 25(OH)D a 1,25(OH)2D3ocorre em diversos tecidos,  A meia-vida da 1,25(OH)2D3é de aproximadamente seis horas, enquanto a da 25(OH)D, é de duas a três semanas
Dessa forma, o monitoramento dos níveis de 25(OH)D com acurácia e precisão
adequadas são fundamentais para o monitoramento de pacientes com
deficiência de vitamina D.
Além disso, vários estudos indicam que a manutenção de níveis adequados de
25(OH)D (acima de 30ng/mL) estão associados a baixas taxas de mortalidade,
boa densidade óssea, dentes saudáveis, baixo índice de quedas na velhice,
número reduzido de casos de fraturas e baixa incidência de câncer colorretal.
A Central Sorológica de Vitória (CSV) disponibiliza em sua rotina de exames os
ensaios para dosagem da 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) por metodologia
quimioluminescente.
Para maiores informações, consulte-nos.
Central de Atendimento (27) 3345-5300.

REFERÊNCIAS

1. Schuch, NJ; Garcia VC; Martini LA. Vitamina D e doenças endocrinometabólicas. Arq Bras EndocrinolMetab. 2009;53-5. 2. Carter, GD; Carter, R; Jones, J; Berry, J. How Accurate Are Assays for 25-Hydroxyvitamin D? Data from the International Vitamin D External Quality Assessment Scheme. Clinical Chemistry, 2004,50(11). 3. Barral, D; Barros, AC; Araújo, RPC. Vitamina D: Uma Abordagem Molecular. Pesq Bras OdontopedClinIntegr, 2007, 7(3):309-315.

Source: http://csvlab.com.br/download/VitaminaD.pdf

Children’s academy of fine arts, inc

Children’s Academy of Fine Arts, Inc. (CAFA) PARENTAL/GUARDIAN CONSENT AND MEDICAL AUTHORIZATION Name of Child/Youth:_____________________________________________ Grade ______ Age_____ Address: _____________________________________________________________________________ Street/Apt Number City Zip Code Daytime Phone Number: _________________ Evening Phone Number: _________________ As the Pa

Face body & beauty salon price list

354 Garratt Lane, Earlsfield, London, SW18 4ES The Prescriptive Facial Our luxurious manicures combine indulgence and remedy! Your hands are A zone-by-zone analysis of your skin, and the Dermalogica revolutionary face pampered and groomed whilst being treated with prescriptive ‘Nailtiques’ mapping skin analysis, al ows our highly trained therapists to tailor your treatment formulas

Copyright 2014 Pdf Medic Finder